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    全力推进MDT诊疗模式 更好地服务人民健康

    添加时间:2018-06-26 08:33   作者:杨茉   浏览:
    --摘自《湘潭日报》
      近期,伟德体育官网结合多年多学科协作诊疗的临床经验,整合医学各学科专业技术的团队优势,正式组建多学科协作团队,制定多学科协作诊疗(MDT)方案,明确人员职责,规范操作程序,将不同专业背景的专家,通过病例讨论、会诊等形式,为患者量身定做诊疗方案,有效避免单科局限,减少误诊漏诊,为患者提供专业化、精准化、个体化、规范化和全程全方位的“一站式”诊疗服务,从而达到治疗上的高效率和最佳效果。
      其实早在2011年,市二医院以市级优秀重点学科神经内科为依托,将神经外科、康复科、神经电生理研究室、神经心理研究室、神经病学教研室、超声影像室等学科整合,打造神经病学优势学科群。这就是该院对MDT诊疗模式最初有益的探索。由此,神经内科得到迅猛发展,2012、2015年连续被评为湘潭市临床重点专科,先后获得省、市科技进步奖8项,三项成果达到国内领先水平。为积极应对人口老龄化,2016年,该院走医院专科化、差异化发展的路子,结合医院的实际情况,做大做强神经内科、心血管内科、呼吸内科、颈肩腰腿痛专科等市级重点专科,发展老年病优势学科群,取得了非常丰富的经验和丰硕的成果,将集体智慧与个人临床实践有机地结合起来,将以往危重病抢救治疗模式由科室“单打独斗”,发展为多学科“抱团克难”的方式,为真正形成整合资源、相互协作、群策群力、优势互补的MDT治疗模式做出了可贵的尝试。
      一位老年心衰合并重症肌无力患者,因患社区获得性肺炎就诊于市二医院呼吸内科。入院后,病情呈进行性发展,出现呼吸困难,低氧并休克,上呼吸机治疗期间,两度并发心脏骤停,经成功心肺复苏后,转入心血管内科重症监护室继续治疗。期间经心血管内科、神经内科等多学科会诊确诊为心衰合并重症肌无力危象。重症肌无力危象患者比较罕见,常可因其他原因诱发,隐蔽性大,容易误诊。本例患者还合并有老年性肺病、冠心病、高血压病,心功能不全。此例患者年龄大,基础疾病多,起病急,发展快,治疗难度大。该院多学科协作救治,使这个数度徘徊在生死线上的病人,重返幸福生活。
      其实,市二医院多学科协作成功救治急危重症患者的例子不胜枚举。一天凌晨6时,一位患者从三楼坠落,导致其右肝破裂、结肠破裂、腹膜后血肿、血气胸、脑出血、外伤性蛛网膜下腔出血、急性肾衰,合并腰椎、骨盆、肋骨、双足多发骨折,失血性休克,命悬一线,被送至伟德体育官网创伤骨科,医务科迅速组织力量抢救,并开启绿色通道。在诊断基本明确休克仍然难以纠正的情况下,创伤骨科主任许文湘与普外科主任何东来联合诊治并同台实施剖腹探查术。术中发现患者右肝破裂、结肠破裂、膀胱损伤,腹腔大量出血,病情十分危急,由于人员到位及时,立即完成了肝破裂修补术、结肠破裂修补术。患者多部位外伤并大量出血,导致多器官、多系统受损,生命体征不稳定,遂转入重症监护室进一步治疗。在科主任李蓉的指导下,经过半个多月的日夜奋战,患者生命体征逐渐平稳。经多学科会诊评估,创伤骨科许主任决定再为患者实施二期手术,术中行骨盆骨折切开复位、钢板螺钉内固定术和右足跟骨撬拔复位、右足伤口清创、VSD负压引流术,最终患者康复出院。该患者的成功救治正是得益于该院创伤骨科、普外科、重症监护室、神经外科、五官科、胸泌外科、麻醉科、输血科、感控科、药剂科等多学科联合诊疗,精准施治,使这位有严重多发伤复合伤病人起死回生。   
      市二医院通过对多学科协作诊疗模式的积极探索和制度的不断完善,以患者为中心、以MDT为抓手,在科技创新背景下,有效优化了医院资源配置,提升了医院竞争力与影响力,是医院可持续发展的“新动力”。我们相信,他们定会将MDT作为开辟个体化医疗新时代的一把“利器”, 为广大患者提供更加优质的医疗资源和服务。