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    股骨头坏死 减少负重尤为重要

    添加时间:2015-02-09 15:59   作者:石顺清   浏览:
        股骨头坏死是一种很难治疗的常见骨疾病,在我国,股骨头坏死的发病率已经呈现出逐年增加的趋势,影响了许多人原本幸福的生活,甚至有人称股骨头坏死是“不死的癌症”,令人“闻风色变”。今天我们请专家为您讲解这一病症。
        嘉宾:许文湘 伟德体育官网创伤骨科主任、主任医师、教授
        记者:股骨头坏死的早期症状是什么?如何尽早发现、逆转?
        许文湘教授:股骨头坏死一直是我们骨科面临的难题,主要是致病根源难以避免。一般来说,股骨头坏死分为创伤性和非创伤性两种,特发性的少见。非创伤性股骨头坏死,可能是因为缺血或缺氧造成,如长期劳累、长期服用激素、长期在高原工作生活、长期潜水、酗酒等。股骨头坏死的早期症状并不明显,而且极容易和腰椎间盘突出症、风湿病、肿瘤、膝关节疾病等混淆,它需要医生根据患者的具体情况,通过X线或核磁共振等来诊断。
        较轻的股骨头坏死是有可能逆转的,但不能说一定可以逆转。主要的办法是找到致病根源,避免负重,结合一些改善血液循环的药物,和一些物理办法。但是这些方法,也不能肯定有效,因为股骨头到了坏死期以后,都会有一个长的修复期,需要几年的时间来观察。到目前为止,还没有一种药物或者一种保守治疗的方法对股骨头坏死有很肯定的效果。
        记者:疼痛是很多股骨头坏死的病人最难忍受的,有没有什么好的止痛办法?
        许文湘教授:到目前为止,股骨头坏死的病理原因还在进一步研究,出现疼痛大多由于供血不足或骨关节面变化,甚至骨头的内部发生了塌陷。如果能够控制这些病变,当然有可能缓解疼痛。
        止痛药不是针对治疗股骨头坏死的,短期用来缓解一下疼痛还可以,如果一直靠止痛药来止痛的话,并不可取,因为长期吃止痛药会给人体带来一些不良的影响。最根本的还是要把股骨头坏死的病变控制住。
        需要指出的是,现阶段股骨头坏死被认识多了后,一般髋部疼痛的患者很容易被动与之联系上,被扣上股骨头坏死的帽子后可能接受大量错误治疗,建议病痛患者去正规医院,找专业骨科医生就诊。
        记者:股骨头坏死在保守治疗期间,是否绝对不能负重?
        许文湘教授:一般来说,应尽量减少不必要的负重。如何负重、如何休息、如何活动,需要根据病人的具体情况,由主诊医生给出具体方案和要求。像跑跳这样的剧烈活动,肯定是不适合的,像游泳、骑车等,这些非负重的运动可以适当考虑。体重增加也不好。病人要尽量减少长时间行走或站立,以避免股骨头长时间负重。
        记者:做完人工关节置换的患者,是否依然不能负重、不能坐矮凳或下蹲、不能上蹲厕?
        许文湘教授:因为置换的人工关节不是生物体,没有新陈代谢,磨损了之后不会自行修复,所以过度的剧烈运动会加速这些关节的磨损,要尽量避免。
        至于上蹲厕的问题,虽然目前有了大直径的股骨头,关节的稳定性比较好,理论上也可以下蹲,但病人手术以后毕竟还是有局部损伤,还是存在关节脱位的风险,我们建议最好不要做太多的下蹲动作,尤其是术后早期和老年病人最好不要下蹲。当然,不是不可以下蹲,只是我们不太建议而已。因为谁也不知道病人下蹲的程度会怎么样,如果超越了极限范围,还是有一定的脱位风险。因此,我们建议接受髋关节置换的病人多接受医生专业指导,尽量不要下蹲,不要作盘腿动作等。       
                                记者 石顺清

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